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孩子英文名*

孩子中文名*

年龄(岁)*

出生日期*

性别*

         

您所在的城市*

孩子在学校的属性以及学校的名字*

学校名称  :  
学校性质  :    
学校性质  :    
学校性质  :    

目前所在年级(例如:幼儿园中班、小学三年级)*

家长联系方式(手机)*

家长常用Email*

家长微信号(微信联系方式)*

请问您是从何处了解到我们的*

  
  
  
  
  

是否有每日阅读(中英文均可)的习惯(包括亲子阅读)并填写每日阅读时间*

  
  

如果没有每日阅读,那么目前的阅读状况是*

  
  
  

是否能自主阅读中文读物*

  
  

是否有英文基础*

  
  

是否有过英文原版书的阅读经验*

  
  

是否能够自主阅读英文原版读物*

  
  

孩子的兴趣爱好,现阶段喜欢的书,电影,电视节目等*

您孩子目前的英语成绩*

  
  
  
  
  
  

您选择网络教学的原因*

  
  
  
  


您对孩子学习英文学习的期望/加入蓝玛原版阅读计划的主要原因:可多选,依照重要程度来排列(5星为您觉得最重要) (打分题 请填1-5数字打分 )*

  
  
  
  
  
  
  
  

请让孩子阅读以下段落,选出孩子能完整读出并理解的最高级别的选项(不超过两个生词) (多选题 ) *

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  


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